Huyết Thanh Uốn Ván SAT (Việt Nam)

Huyết thanh uốn ván SAT được dùng để phòng ngừa uốn ván ở người vừa mới bị vết thương có thể nhiễm bào tử uốn ván, bao gồm những người không tiêm ngừa uốn ván trong 10 năm gần đây, hoặc không nhớ rõ lịch tiêm uốn ván.

Nguồn gốc

Huyết thanh uốn ván SAT được nghiên cứu và phát triển bởi Viện Vắc xin và Sinh phẩm Y tế (IVAC – Việt Nam).

Đường tiêm

Huyết thanh uốn ván SAT được chỉ định tiêm bắp.

Chống chỉ định

• Những trường hợp có tiền sử dị ứng với huyết thanh kháng độc tố uốn ván nguồn gốc từ ngựa. Những trường hợp này nếu bắt buộc dùng nên dùng loại huyết thanh uốn ván nguồn gốc từ người.
• Phụ nữ đang mang thai.

Thận trọng khi sử dụng

• Cần phải tìm hiểu tiền sử dị ứng của bệnh nhân, sẵn sàng thuốc và các biện pháp chống sốc.
• Thử phản ứng mẫn cảm thuốc trước khi tiêm.
• Những trường hợp trước đây chưa dùng huyết thanh từ ngựa, tiêm 1 lần hết liều.
• Những trường hợp có kết quả phản ứng mẫn cảm dương tính thì phải dùng phương pháp giải mẫn cảm Besredka như sau: tiêm bắp hoặc dưới da liều 0,1 ml, theo dõi 30 phút, nếu không có phản ứng, tiếp tục tiêm liều 0,25ml theo dõi 30 phút, nếu không có phản ứng xảy ra tiêm hết liều còn lại.
• Trường hợp cần thiết có thể dùng các thuốc kháng histamin trước khi tiêm huyết thanh.
• Thời kỳ cho con bú: hiện tại không có dữ liệu về vấn đề này.

Tương tác thuốc

• Huyết thanh kháng độc tố uốn ván không ảnh hưởng tới đáp ứng miễn dịch đối với giải độc tố uốn ván hoặc giải độc tố uốn ván hấp phụ. Gây miễn dịch chủ động để phòng bệnh uốn ván nên tiến hành đồng thời với gây miễn dịch thụ động bằng huyết thanh kháng độc tố uốn ván; dù vậy huyết thanh kháng độc tố uốn ván cũng không được trộn lẫn trong cùng một bơm tiêm với giải độc tố uốn ván hoặc giải độc tố hấp phụ; cũng không được tiêm vào cùng một vị trí, vì khả năng trung hòa giải độc tố có thể xảy ra.
• Kháng thể huyết thanh kháng độc tố uốn ván có thể ảnh hưởng tới đáp ứng miễn dịch đối với một vài loại vắc xin virus sống (vắc xin virus sởi sống, vắc xin virus quai bị sống, vắc xin virus rubella sống), việc dùng các vắc xin này nên hoãn lại 3 tháng sau khi tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván.
• Do các chế phẩm có chứa globulin miễn dịch không có biểu hiện ảnh hưởng tới các đáp ứng miễn dịch của vắc xin uống virus bại liệt sống, vắc xin sốt vàng hoặc vắc xin thương hàn đường uống (Ty21a) nên các vắc xin này có thể dùng đồng thời hoặc trước hay sau cùng với huyết thanh kháng độc tố uốn ván.

Tác dụng không mong muốn

• Những người có cơ địa dị ứng, người dùng huyết thanh nhiều lần thường có nguy cơ phản ứng dị ứng với huyết thanh như nổi mề đay, ngứa phù, viêm thận, trường hợp nặng có thể bị choáng, sốc phản vệ.
• Biểu hiện dị ứng có thể xảy ra ngay tức thời sau khi dùng huyết thanh, sau vài giờ hoặc 7 đến 10 ngày sau khi tiêm.

Quá liều và xử lý

• Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ lạnh (từ 2 – 8 độ C). Không được đóng băng.

Huyết thanh Uốn ván SAT được dùng để dự phòng bệnh uốn ván trong trường hợp bị các vết thương, vết cắn súc vật. Điều trị bệnh nhân bị bệnh uốn ván (khi đã có triệu chứng bệnh).

Dự phòng sau khi bị thương:

Nhất thiết phải dùng phương pháp Besredka: Tiêm 0.1ml, chờ nửa giờ, tiêm 0.25ml, chờ nửa giờ, nếu không phản ứng, tiêm hết liều còn lại. Liều thông thường huyết thanh kháng độc tố uốn ván ở người lớn và trẻ em để dự phòng sau khi bị thương là 1500 đvqt, tiêm càng sớm càng tốt sau khi bị thương. Tăng liều gấp đôi đối với vết thương dễ gây uốn ván hoặc chậm trễ khi bắt đầu tiêm phòng hoặc ở người có thể trọng quá cao.

Điều trị uốn ván:

Mặc dù liều điều trị tối ưu và liều có hiệu quả trong điều trị bệnh uốn ván còn chưa được xác định, liều khuyên dùng cho người lớn và trẻ em là 3000 – 6000 đơn vị.

Uốn ván sơ sinh: 5000 – 10.000 đvqt.

Trẻ em và người lớn: 50.000 – 100.000 đvqt, tiêm dưới da 1/2 liều và nửa còn lại tiêm bắp.

Với bệnh uốn ván, luôn khuyến cáo người tiêm đi tiêm càng sớm càng tốt không cần điều kiện gì đặc biệt. Khách hàng nên sắp xếp đến Phòng khám Đa Khoa Doctor Help để bác sĩ thăm khám và chỉ định mũi tiêm phù hợp.

Kháng thể huyết thanh kháng độc tố uốn ván có thể ảnh hưởng tới đáp ứng miễn dịch đối với một vài loại vắc xin virus sống (vắc xin virus sởi sống, vắc xin virus quai bị sống, vắc xin virus rubella sống), việc dùng các vắc xin này nên hoãn lại 3 tháng sau khi tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván.

Huyết thanh Uốn ván SAT có độ an toàn cao. Tuy nhiên, những người có cơ địa dị ứng, người dùng huyết thanh nhiều lần thường có nguy cơ phản ứng dị ứng với huyết thanh như nổi mề đay, ngứa phù, viêm thận, trường hợp nặng có thể bị choáng, sốc phản vệ.

Biểu hiện dị ứng có thể xảy ra ngay tức thời sau khi dùng huyết thanh, sau vài giờ hoặc 7 đến 10 ngày sau khi tiêm.