Nạo sinh thiết buồng tử cung thường kết hợp với nội soi buồng tử cung để quan sát chính xác vị trí cần tiến hành nạo sinh thiết. Nạo sinh thiết buồng tử cung có giá trị chẩn đoán rất quan trọng tuy nhiên thủ thuật này thường không được tiến hành liên tục hoặc thực hiện quá nhiều lần.
1. Nạo sinh thiết buồng tử cung là gì

Nạo sinh thiết buồng tử cung là một loại tiểu phẫu có gây đau đớn, nếu làm không tốt sẽ dẫn đến nhiễm trùng khoang chậu nên nhất thiết phải được bác sĩ có tay nghề cao thực hiện.
Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ bằng nhựa hoặc bằng kim loại để lấy đi một mẫu nhỏ của lớp màng lót bên trong tử cung của người bệnh (hay còn gọi là lớp nội mạc tử cung) dùng để xét nghiệm và chẩn đoán bệnh. Sau khi bác sĩ lấy ra một vài mảnh nội mạc tử cung, các kỹ thuật viên sẽ xử lý chuyên môn rồi quan sát dưới kính hiển vi.
2. Nạo sinh thiết buồng tử cung để làm gì?
Dựa vào đặc trưng quan sát được của mẫu nội mạc tử cung sau khi nạo sinh thiết, bác sĩ sẽ chẩn đoán các tổn thương bệnh lý tại nội mạc tử cung như:
- Tăng sinh nội mạc tử cung.
- Polyp nội mạc tử cung
- Ung thư nội mạc tử cung: một trong 3 bệnh lý ung thư thường gặp nhất ở nữ giới.
Sinh thiết buồng tử cung còn giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt với dạng chu kỳ kinh không đều, hành kinh không đều, đôi khi là rong kinh dẫn đến thiếu máu.
3. Trường hợp nào được chỉ định nạo sinh thiết buồng tử cung?

- Phụ nữ trên 45 tuổi bị rong kinh, rong huyết kéo dài.
- Phụ nữ dưới 45 tuổi có cơ địa bị rong huyết, cơ địa mắc chứng cường estrogen (thường do béo phì hoặc được chẩn đoán bệnh đa nang buồng trứng) hoặc khi việc điều trị bệnh lý phụ khoa ở tử cung bằng thuốc đã thất bại.
4. Tuyệt đối không nạo sinh thiết buồng tử cung trong trường hợp nào?
- Bệnh nhân đang bị viêm nhiễm cấp tính ở âm đạo hoặc cổ tử cung.
- Bệnh nhân đang bị viêm nội mạc tử cung.
- Bệnh nhân đang bị viêm phần phụ.
5. Cần lưu ý gì khi thực hiện nạo sinh thiết buồng tử cung?
- Thận trọng với trường hợp tử cung dị dạng.
- Thận trọng với nhân xơ tử cung có kích thước lớp.
- Lưu ý vết mổ cũ trên tử cung.
- Thận trọng với các bệnh lý nội khoa nặng hiện đang mắc.
6. Nạo sinh thiết buồng tử cung kéo dài bao lâu?

Nạo sinh thiết thường kết hợp với nội soi buồng tử cung để bác sĩ quan sát và xác định vị trí cần nạo cũng như quan sát được lớp nội mạc tử cung một cách chính xác nhất. Nạo sinh thiết thường được bác sĩ có tay nghề cao, có kinh nghiệm thực hiện. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bước chuẩn bị trước khi lên bàn để bác sĩ thực hiện thủ thuật.
Thông thường nạo sinh thiết buồng tử cung sẽ được giảm đau tại chỗ bằng thuốc tê hoặc giảm đau toàn thân bằng thuốc mê. Thủ thuật nạo sinh thiết sẽ được bác sĩ thực hiện trong khoảng thời gian từ 5 – 15 phút.
7. Làm gì sau khi nạo sinh thiết buồng tử cung?
- Bệnh nhân sau khi nạo sinh thiết cần ở lại để theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng ra máu âm đạo…
- Thông thường, cảm giác đau sau khi hết thuốc tê/mê sẽ không quá nặng nề và kéo dài, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi một lát là hết. Nếu tất cả mọi thứ đều ổn định, bệnh nhân sẽ được xuất viện về nhà. Thời gian theo dõi sau thủ thuật trung bình khoảng 2 giờ.
- Hầu hết bệnh nhân không bị ảnh hưởng đến các hoạt động bình thường, hiếm khi gặp phải tình trạng bội nhiễm kèm theo, vì vậy không nên quá lo lắng, sợ hãi.
- Tái khám sau đó 1 tuần để kiểm tra tình trạng chảy máu âm đạo đồng thời nhận kết quả sinh thiết. Bác sĩ sẽ giải thích dựa trên kết quả giải phẫu bệnh, đưa ra chẩn đoán cuối cùng và hướng điều trị tiếp theo.
- Sau khi nạo sinh thiết buồng tử cung, bệnh nhân có thể sẽ ra một ít máu ra ở âm đạo, hiện tượng này sẽ tự hết trong 1 – 2 ngày. Cần tái khám sớm (khi chưa đến lịch hẹn) nếu bệnh nhân bị ra máu âm đạo nhiều, đau bụng dữ dội, sốt.
- Không được sinh hoạt tình dục trong ít nhất một tuần để tránh nhiễm trùng.
—-
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM
CN BMT: 544 Phan Bội Châu, P. Thành Nhất, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk
CN Sài Gòn: 04 Phan Phú Tiên, Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345
Website: www.helpbmt.com – www.doctorhelp.vn
